ул. Татищева, 43б
(8512) 600-056
пер. Березовский, 7
(8512) 485-585

Диагностика и планирование оперативного лечения верхнечелюстного синусита, вызванного нагноением фолликулярной кисты

08.11.2017

Представляется отчёт о клиническом случае острого верхнечелюстного синусита, этиологически связанного с нагноением фолликулярной кисты от ретенированного зуба 2.8

Пациентка О., 65 лет, была госпитализирована в клинику оториноларингологии с диагнознозом: Острый одонтогенный левосторонний верхнечелюстной синусит. Была выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ) верхней челюсти (Рис. 1).

 Срезы МС КТ в 3-х проекциях, трёхмерная реконструкция

Продольный срез МС КТ на уровне зуба 2.7

В области бурга верхней челюсти выявлено кистозное новообразование, содержащее ретенированный зуб 2.8. Оболочка кисты приподняла вверх дно верхнечелюстного синуса, при этом целостность кортикальной стенки нарушена (Рис. 2), что свидетельствует о резорбции костной ткани вследствии воспалительного процесса. При компьютерном анализе зоны предстоящей операции определены размеры фолликулярной кисты, особенности топографии ретенированного зуба 2.8 и отношение кисты к верхушкам корней зуба 2.7 (Рис. 3, 4).

Оценка размеров фолликулярной кисты в компьютерной программе Nobel Clinician

 Панорамная реконструкция верхней челюсти по данным МС КТ, признаки ретенции зуба 2.8

Совместно оториноларинголом и челюстно-лицевым хирургом принято решение о проведении радикальной гайморотомии по Калдвеллу-Люку с одномоментным удалением оболочки кисты и ретенированного зуба 2.8 со стороны полости верхнечелюстного синуса. План операции был реализован без удаления зуба 2.7 и перфорации дна верхнечелюстного синуса. Таким образом, благодаря тщательной предоперационной диагностике и компьютерному планированию удалось значительно упростить операцию и сократить время реабилитации больной.

Нестеров А.А., доцент, к.м.н., зав. кафедрой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом последипломного образования Астраханского государственного медицинского университета

Воронцов Н.К., ассистент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом последипломного образования Астраханского государственного медицинского университета

Хабибов Я.Т., врач-челюстно-лицевой хирург отделения челюстно-лицевой хирургии Александро-Мариинской областной клинической больницы (г. Астрахань).

Статья опубликована журнале «Дентальная имплантология и хирургия»


Все статьи